Perak agen antimikrob topikal telah digunakan selama beratus-ratus tahun dalam penjagaan luka.Sebagai contoh, perak telah digunakan untuk mencegah atau menguruskan jangkitan dalam bentuk unsur pepejalnya (cth dawai perak diletakkan di dalam luka), sebagai larutan garam perak yang digunakan untuk membersihkan luka (cth larutan perak nitrat), dan baru-baru ini sebagai krim atau salap yang mengandungi sebatian perak-antibiotik (krim sulfadiazine perak (SSD).1

Dalam bentuk logam (elemen), perak tidak reaktif dan tidak boleh membunuh bakteria.Untuk menjadi bakteria, atom perak (ditandakan sebagai Ag atau Ag0) mesti kehilangan elektron dan menjadi ion perak bercas positif (Ag+).Perak unsur terion dalam udara, tetapi terion lebih mudah apabila terdedah kepada persekitaran berair seperti eksudat luka.Sebaliknya, sebatian perak mengandungi ion perak positif yang terikat pada ion atau molekul bercas negatif.Apabila terdedah kepada persekitaran berair, beberapa ion perak menjadi tertanggal daripada sebatian.

Ion perak sangat reaktif dan menjejaskan berbilang tapak dalam sel bakteria, akhirnya menyebabkan kematian sel bakteria.Mereka mengikat membran sel bakteria, menyebabkan gangguan pada dinding sel bakteria dan kebocoran sel.Ion perak yang diangkut ke dalam sel mengganggu fungsi sel dengan mengikat protein dan mengganggu pengeluaran tenaga, fungsi enzim dan replikasi sel.Ion perak aktif terhadap pelbagai jenis bakteria, kulat dan virus, termasuk banyak bakteria tahan antibiotik, seperti Staphylococcus aureus (MRSA) yang tahan meticillin dan Enterococci (VRE) yang tahan vancomycin.

Biofilm ialah komuniti mikrob yang kompleks, mengandungi bakteria dan kadangkala juga kulat, yang tertanam dalam matriks polisakarida pelindung.Matriks melekatkan biofilm pada permukaan, seperti katil luka, dan melindungi mikroorganisma daripada sistem imun hos dan daripada agen antimikrob seperti antiseptik dan antibiotik.Biofilm biasanya terdapat dalam luka kronik, dan dianggap menyumbang kepada, dan mengekalkan, keadaan keradangan kronik yang menghalang penyembuhan.2

Pada masa ini, pengurusan biofilm melibatkan:
· Pengurangan beban biofilm melalui debridement dan/atau pembersihan yang kuat untuk membuang biofilm dan bakteria yang tidak aktif (bertahan).
· Pencegahan reformasi biofilm melalui penggunaan antimikrobial topikal untuk membunuh bakteria planktonik (terapung bebas).

Kajian tentang kesan pembalut perak pada model eksperimen biofilem telah mencadangkan bahawa perak boleh mengurangkan lekatan bakteria dan menjejaskan kestabilan matriks biofilm, serta membunuh bakteria dalam matriks dan meningkatkan kerentanan bakteria kepada antibiotik.Banyak kajian telah mengesahkan perkara ini, tetapi kajian lanjut diperlukan untuk mekanisme yang lebih jelas.

Aktiviti Anti-Biofilem
Beberapa kajian makmal telah mencadangkan bahawa perak mungkin mempunyai kesan yang baik terhadap penyembuhan luka selain daripada kawalan bioburden sahaja.Sebagai contoh, perak nitrat, perak nanokristalin, dan beberapa pembalut yang mengandungi perak didapati mempunyai kesan anti-radang dan menggalakkan pembentukan saluran darah (neovaskularisasi).Kaitan klinikal penemuan ini belum diketahui.

Penggunaan pembalut perak boleh mengurangkan pergantungan kejururawatan klinikal dengan berkesan terhadap antibiotik dan membuat lebih banyak pilihan dalam rawatan jangkitan luka.FORYOU MEDICAL akan terus mengkaji pembalut antimikrob perak dan produk antibakteria lain untuk menyumbang kepada memerangi rintangan bakteria.
Untuk anda, untuk kami, untuk hidup!

1. Konsensus antarabangsa.Penggunaan balutan perak yang sesuai dalam luka.Konsensus kumpulan kerja pakar.London: Wounds International, 2012 Tersedia untuk dimuat turun daripada: www.woundsinternational.com

Semua gambar, borang dan data dalam halaman ini semuanya berasal dari FORYOU MEDICAL dan organisasi pihak ketiga.Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan tentang kandungan, anda boleh menghubungi kami secara terus.